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浅表软组织感染的急性蜂窝织炎

归档日期:10-15       文本归类:防空组织      文章编辑:爱尚语录

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  起病初期以发热、哭闹和拒食为主要表现。局部皮肤发红,质地较硬,稍有肿胀,界限不清,发红皮肤受压后颜色变白。在数小时至一日内,病变即可迅速扩展,皮肤变软,中央部分颜色转为暗红,皮肤与皮下组织分离,触诊时有皮肤飘浮感。当脓液积聚较多时,也可出现“波动”。晚期,皮下组织和皮肤广泛坏死而脱落。严重者可并发支气管肺炎、肺脓肿和败血症,出现高热、呼吸困难、出血倾向,甚至昏迷等症状。

  要注意与尿布疹和硬皮病作鉴别。尿布疹的皮肤红而不肿,硬皮病的皮肤肿而不红,两者都无感染的全身症状。 早期局部微红而触之无“飘浮感”时,可应用广谱抗生素,加强皮肤护理,并严密观察。一旦皮肤转为暗红并有“飘浮感”时,应尽早作多处切口引流(一般约需5~7处),常可控制病变的进一步发展。每个切口长约1cm,切忌仅作一个大切口,以免引起皮肤破裂、愈合困难。如有坏死出现,应随时将坏死皮肤切除。术后应经常换药,保持引流通畅;待创面清洁后,及早作植皮术。抗生素应尽早、联合应用,一般选用青霉素等抗菌药物。此外,还应加强全身支持疗法,以提高病儿的抵抗力和促使伤口愈合。

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